임신성당뇨 증상 및 관리법 (증상, 검사, 관리)

 

임신성당뇨는 임신 중 나타나는 당대사 장애로, 대부분 임신 중기에 처음 진단되며 출산 후에는 자연스럽게 회복되기도 합니다. 하지만 진단 시점부터 관리가 부족하면 태아의 건강은 물론, 산모의 향후 제2형 당뇨병 발생 가능성까지 높아지기 때문에 매우 주의가 필요합니다. 이 글에서는 임신성당뇨의 초기 증상, 정확한 검사 절차, 그리고 현실적인 식단과 생활 관리 방법을 포괄적으로 설명하여, 임산부 여러분이 안전하고 건강한 출산을 준비할 수 있도록 돕겠습니다.

임신성당뇨의 증상, 무엇이 다를까?

임신성당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)의 가장 큰 특징은 증상이 거의 없거나 있어도 매우 경미하다는 점입니다. 이 때문에 많은 산모들이 임신성당뇨임을 뒤늦게 인지하거나, 증상을 단순한 임신증상으로 오해하곤 합니다. 그러나 실제로 혈당이 일정 수준 이상 상승하면 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

• 빈번한 갈증 및 소변: 혈당이 높아지면 신장은 과도한 당을 배출하려고 하고, 이 과정에서 체내 수분 손실이 커져 갈증이 자주 생깁니다. 이로 인해 물을 많이 마시게 되며 소변량도 증가합니다.
• 피로감과 무기력증: 고혈당 상태에서는 포도당이 세포로 제대로 공급되지 않아 에너지 생성이 줄어들고, 그로 인해 극심한 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 시야 흐림: 고혈당으로 인해 안구의 수정체가 부풀거나 수분이 변화해 일시적으로 시야가 흐릿해지는 경우도 있습니다.
• 감염 잦음: 질염, 방광염 등 감염성 질환이 잦아지는 것도 고혈당으로 인한 면역력 저하가 원인입니다.
• 태아 이상 징후: 자궁 내 태아가 평균보다 너무 빨리 자란다거나, 양수량이 지나치게 많아지는 등의 이상 소견도 임신성당뇨를 의심해 볼 수 있는 간접적 징후입니다.

그러나 위 증상들은 대체로 30주 이후에서야 뚜렷하게 나타나는 경우가 많고, 그전까지는 자각하기 어려워 정기적인 산전 검진과 혈당 모니터링이 핵심입니다.

또한 다음과 같은 조건에 해당하는 경우 임신성당뇨의 고위험군으로 분류되며, 조기검사와 집중적인 모니터링이 필요합니다:

• 임신 전 BMI 25 이상 (과체중 이상)
• 35세 이상 고령 임신
• 제1·2형 당뇨병 가족력
• 과거 임신성당뇨 병력
• 이전 임신에서 거대아(4kg 이상) 출산 경험
• 다태아 임신(쌍둥이 이상)

임신성당뇨 검사는 어떻게 진행될까?

임신성당뇨의 진단은 단순한 혈당 측정이 아닌, 당부하 검사(OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)라는 정밀한 검사를 통해 이루어집니다. 일반적으로 임신 24~28주 사이에 다음 두 단계로 진행됩니다.

1단계: 50g 포도당 부하 검사 (비공복 검사)

• 검사 당일 아침 공복이 아니어도 가능
• 50g 포도당 용액을 마신 후 1시간 뒤 혈당을 측정
• 혈당 수치가 140mg/dL 이상이면 2차 정밀검사로 이동

2단계: 100g 경구 포도당 부하 검사 (공복 검사)

• 전날 자정부터 금식 후, 아침에 병원 방문
• 100g 포도당 섭취 후 0시간, 1시간, 2시간, 3시간 각각 혈당 측정

측정 시점	기준 수치 (mg/dL)
공복	≤ 95
1시간 후	≤ 180
2시간 후	≤ 155
3시간 후	≤ 140

일부 병원은 75g 포도당 2시간 검사(WHO 기준)를 사용하기도 하며, 이는 비교적 간편하지만 민감도가 다소 낮을 수 있습니다.

검사 시 주의사항:

• 검사 전 최소 8시간 이상 공복을 유지해야 하며, 전날 과도한 당분 섭취는 피하는 것이 좋습니다.
• 검사는 총 3시간 이상 소요되므로, 충분한 시간 확보가 필요합니다.
• 검사 중에는 음식을 섭취할 수 없고, 물도 일정 제한이 있으므로 병원 지침을 따라야 합니다.

검사 결과가 임신성당뇨로 확진되면, 병원에서는 영양사 상담, 혈당 측정기 지급, 식단 조정 안내 등 맞춤형 관리 플랜을 제공합니다.
경계선 수치인 경우에는 1~2주 뒤 재검사를 시행하거나 생활습관 관리로 추이를 지켜보기도 합니다.

임신성당뇨, 식단과 생활로 관리하자

1. 식단 조절 원칙

• 하루 5~6끼 소량 다식: 공복 혈당 상승을 막기 위해 3번의 주 식사 + 2~3회 간식으로 나누어 섭취
• 복합 탄수화물 중심: 현미, 통밀, 고구마, 귀리 등 복합 탄수화물 선택
• 단백질 섭취 확대: 닭가슴살, 달걀, 두부, 생선 등은 혈당 상승이 적고 태아 성장에도 필수
• 채소 먼저 먹기: 식사 순서를 ‘채소→단백질→탄수화물’ 순으로 하면 혈당 상승을 완만하게 함
• 간식은 저GI 식품으로: 아몬드, 삶은 달걀, 무가당 요거트, 블루베리 등

2. 식단 예시 (하루 기준)

• 아침: 현미밥 + 미역국 + 달걀찜 + 나물
• 간식: 삶은 달걀 1개 + 방울토마토
• 점심: 닭가슴살 샐러드 + 고구마 + 된장국
• 간식: 무가당 요거트 + 견과류 소량
• 저녁: 잡곡밥 + 생선구이 + 나물 2종 + 김치

3. 생활습관 관리

• 식후 15~30분 가벼운 산책
• 주 4회 이상, 하루 30분 걷기
• 수면 7시간 이상 확보
• 스트레스 관리: 명상, 태교 음악 등

4. 혈당 자가관리

• 공복 혈당: < 95mg/dL
• 식후 1시간 혈당: < 140mg/dL
• 식후 2시간 혈당: < 120mg/dL

→ 하루 4회 이상 측정 및 기록 필수
만약 식단과 운동으로도 혈당이 조절되지 않으면, 인슐린 주사 치료가 필요할 수 있으며 이는 태아에게 해가 되지 않으므로 두려워할 필요는 없습니다.

결론: 건강한 출산을 위한 최고의 선택은 ‘조기관리’

임신성당뇨는 대부분 출산 후 자연 회복되지만, 치료와 관리를 소홀히 하면 산모와 태아 모두에게 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 특히 출산 후 제2형 당뇨로 진행될 가능성도 높기 때문에, 지금부터 식단 관리와 운동 습관을 생활화하는 것이 중요합니다. 건강한 아기를 만나기 위한 준비, 당뇨 관리부터 시작해 보세요. 나와 아이를 위한 가장 실질적인 선택입니다.